סטטינים גורמים לטרשת עורקים ואוטם לב: מנגנון פרמקולוגי

תקציר:

בניגוד לאמונה הרווחת כי הורדת כולסטרול עם תרופות ממשפחת הסטטינים (סימוביל, סימבקור, ליפידל, ליפיטור וכו') מפחית אטרוסקלרוזיס (טרשת עורקים), החוקרים מציגים כי :

  • סטטינים עלולים לגרום לקלסיפיקציה (הצטברות של מלחי סידן) בעורקים ויכולים לתפקד כרעילים למיטוכונדריה, פגיעה בתפקוד שריר הלב וכלי הדם עקב חסרים בקו-אנזים Q10 ו-heme A ולכן פגיעה בהצטברות ATP. 
  • סטטינים מעכבים סינתזה של ויטמין K2, קו-פקטור לפעילות חלבון Gla, שמגן על העורקים מפני קלסיפיקציה
  • סטטינים מעכבים ביוסינתזה של חלבונים המכילים סלניום, גלוטטיון פראוקסידאז (שמדכא סטרס פראוקסיידי) הפרעה בסינתזת סלנו פרוטאין, עשוי להוות פקטור באוטם לב, כמו קרדיומיופתיה (אוסף של מחלות של שריר הלב) בחסר בסלניום.

האפידמיולוגיה של אוטם לב וטרשת עורקים (מגפה בעולם המודרני), עלולה להחמיר באופן פרדוקסלי עם השימוש הנרחב בתרופות ממשפחת הסטטינים.

מסקירה של מאמרים במשך 5 שנים עולה:

  • עדות פרמקולוגית ותוצאות מחקרים קליניים תומכות בהנחה כי סטטינים מגבירים הליך טרשתי בעורקים דרך עיכוב ייצור ויטמין K2 ולכן מאיצים קלסיפיקציה של העורקים
  • סטטינים גורמים לאוטם לב עם "התרוקנות" שריר הלב מרכיבי Q10 , heme A וחלבוני סלניום, לכן נוצרת הפרעה בייצור ATP במיטוכונדריה

מסקנות המחקר:

  • סטטינים ,לא רק שאינם אפקטיביים למניעת מקרים של מחלות לב (CHD), אלא במקום זאת עלולים להגביר סיכון למחלות לב ואוטם שריר הלב
  • על החולים לקבל אינפורמציה ועדכונים על תופעות לוואי של תרופות הסטטינים, כולל היכולת לפתח מחלות לב ואוטם שריר הלב, סוכרת , סרטן, טרטוגניות (גרימת מומים), רבדומיוליזיס (תמס שריר) ונזק לכבד
  • רוב תופעות הלוואי של הסטטינים מופיעים לאחר 6 או יותר שנות שימוש בטיפול בסטטינים
  • החוקרים מציעים כי ההנחיות לטיפול בסטטינים, יעבור הערכה מחודשת

References

Mar;8(2):189-992015. Expert Rev. Clin. Pharmacol

  הדרכה אישית ויצירת קשר
open contacts