איך חיים עם כאב כרוני והאם יש פתרונות?

כאב הוא התסמין הנפוץ ביותר בכל המחלות וגם הסיבה העיקרית לפנייה לעזרה רפואית ויותר מהכל – הוא לא מופיע סתם. בכתבה זו נגע בכאב כרוני, כזה הפוקד אותנו בקביעות והמונע מאתנו לחיות את ה- "Best Life" שלנו. ושאלת השאלות: איך עלינו להתמודד עם כאב כרוני כאשר מולנו אפשרויות טיפול תרופתיות מוגבלות ביותר?

הכר את האויב

קשה להבין מול מה מתמודדים אלו הסובלים מכאב כרוני. צמד מילים קטן בעל השלכות כבדות על איכות החיים. יש שיתארו את הכאב הכרוני כאבן בגלגלים שתוקעת את רצף החיים ולעתים הופכת אותם על סדרם. נתונים חדשים מהמרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) מראים כי כאב כרוני משפיע כיום על 50 מיליון אמריקאים. "כאב כרוני מתגלה כגורם בריאותי בפני עצמו, עם השלכות שליליות על חיי הסובלים ממנו, על משפחותיהם ועל החברה כולה", מציין ג'יימס דלהאמר, PhD, מהמרכז הלאומי לסטטיסטיקה בריאותית.

לפני שנתקדם, חשוב שנבין דבר אחד לגבי כאב

כאב מתמשך או כזה החוזר ונשנה עלול להיות בעל השפעה עמוקה על חייו של אדם. אבל לצורך מה הוא מופיע בכלל? יש את המשפט המכובס "הכאב הוא לא האויב, הוא המושיע" שנאמר בגרסאות שונות בחדרי כושר ברחבי העולם, אבל המשמיע אותו לא טועה. הכאב מטרתו לאותת לנו על בעיה גופנית שדורשת התייחסות. מהסיבה הזאת הוא יכול להציל אותנו מלהזיק לגוף שלנו ולכן כל שעלינו לעשות הוא להקשיב לו ולטפל.

החולים נאלצים לשלם מחיר כבד

קיים קשר הדוק בין החיים עם כאב כרוני לבין קושי בתנועה ומוביליות (ניידות) מוגבלת, תלות במשככי כאבים (בעיה עליה הכריז מלחמה נשיא ארה"ב דונלד טראמפ), חרדה, דיכאון ואיכות חיים ירודה. מסקר אירופאי רחב היקף עם 46,000 משתתפים ב- 16 מדינות (כולל 4,839 בישראל) עולה כי 19% מהאוכלוסייה סובלת מכאב כרוני במשך 6 חודשים לפחות ובעוצמה בינונית ומעלה.

כל שרוצים הוא לקום בבוקר, ולתפקד.

אנשים עם כאב כרוני לעולם לא יכולים לדעת איך הם יקומו בבוקר או איך הם ירגישו מרגע אחד לאחר. אז כמו לעצור דימום במהירות, אפילו אם רק באופן זמני, הפתרון הנגיש ביותר הוא לכסות אותו בפלסטר. באופן דומה פועלות תרופות לשיכוך כאב. הבעיה מתחילה כשהשימוש בהם הופך לקבוע ללא מודעות לסיכון הבריאותי העצום הכרוך בכך. אם נחזור רגע לאחותנו הגדולה - ארה"ב, שבה 1 מכל 10 אנשים סובל מתופעות לוואי של תרופות משככות כאבים וכ- 17,000 אנשים מתים מדי שנה ממנת יתר של משככי כאבים, נוכל להבין את רמות הסיכון

התרופות שלא מרפאות

תרופות ממשפחת NSAIDS (וולטרן, אדוויל, ארקוקסיה ואטופן), תרופות ממשפחת הטרמדול (טרמדקס, טרמל, זלדיאר) ותרופות אופיואידיות, הפכו לנושא הבוער ביותר במערכת הבריאות האמריקאית בשל אופיין הממכר ומסכן החיים (מספר מקרי המוות כתוצאה משימוש באופיאטים היה 9 ל- 100,000 אמריקאים ב- 2014). מעבר לסכנת ההתמכרות חשוב להבין שתרופות מסוג זה אינן מטפלות בשורש הבעיה -  הן אולי יעזרו לדכא ולטשטש את הכאב באופן זמני,  אך לא יפתרו את הבעיה העמוקה יותר, זו שגופנו ביקש מאתנו להתייחס אליה.

ומה קורה אצלנו בישראל?

מגמה מדאיגה שרואים בישראל בשנים האחרונות הוא זינוק של מאות אחוזים בשימוש במשככי כאבים ממכרים, ממש כמו בארה"ב. ד"ר רון תומר, מנהל הוועדה המקצועית וחבר מועצה של ארגון הרוקחות בישראל מסביר כי "הכי קל לרופא לרשום למטופל תרופה כדי שלא יכאב לו, אבל זה עלול להוביל להתמכרות קשה". גם העובדה שאין מספיק רופאי כאב בישראל מובילה אנשים רבים לחפש פתרונות בעצמם ואלו הזמינים ביותר מונחים על מדף התרופות ללא מרשם (OTC).

משחה vs. כמוסה: מה נעדיף?

אדם שכואב לו פעמים רבות ימצא את עצמו מתלבט לגבי הטיפול שיגרום לו להרגיש טוב יותר. התלבטות גדולה שלרוב תסתכם בבחירה בין טיפול פנימי (מערכתי) לטיפול חיצוני (מקומי), דהיינו בין כמוסה למשחה.

כמובן שיש לבחון כל תכשיר לגופו שכן האפקטיביות משתנה בהתאם לחומר הפעיל אותו מכיל (בין אם אלו חומרים צמחיים או כימיים), וגם בהתאם לנסיבות המשתנות של מצב הכאב. אך ניתן להצביע על מספר פרמטרים כליים אשר חשוב שניקח בחשבון בשני סוגי הטיפול.

הטיפול החיצוני כדוגמת תכשירי משחות, קרמים וג'לים למיניהם מעניקים לרוב הקלה מיידית, אך טומנים בחובם לא מעט חסרונות:

  • הטיפול מוגבל אך ורק לכאבים אזוריים ולא נותן מענה מערכתי. במסמך רשמי מטעם הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת הרווארד, נכתב כי משחה אולי יכולה להועיל להפחתת כאב שהינו קרוב אל שטח פני העור כדוגמת הידיים או הברכיים, אבל אם מדובר בכאב מפושט או פנימי יותר, סביר כי משחה לא תעזור.
  • ההשפעה של תכשירים מסוג זה היא קצרת טווח – כאמור, המשחות מעניקות טיפול נקודתי, ובשל כך גם שטחי. כך שיום-יומיים לאחר הטיפול הכאב, סביר להניח יחזור להציק.
  • תופעות לוואי כמו התמכרות מקושרות פעמים רמות לתרופות מרשם, אך חשוב לדעת שגם תכשירים למריחה לא חפים מתופעות לוואי קשות. לדוג', תכשיר ג'ל פופולרי למריחה המכיל חומר בשם דיקלופנק (וולטרן) ניתן לשימוש מקומי וקצר מועד עקב תופעות לוואי קשות שמיוחסות לו המתבטאות בהפרעות בתפקוד הכבד. על אף זאת, גישתנו אליו חופשית לחלוטין (OTC), והוא נמצא בשימוש נרחב בקרב אוכלוסייה הסובלת מכאב.

מנגד, הטיפול הפנימי - תכשירי כמוסות, גלולות וטבליות - נספג באופן שונה לחלוטין בגלל מעורבותה של מערכת העיכול. מבחינה זו מדובר ביעילות ספיגה גבוהה יותר מאשר מריחה מפני שהחומרים הפעילים נספגים דרך העיכול ומובלים ישירות למחזור הדם. יתרון נוסף הוא שאין צורך להתעסק עם מריחה יומיומית, ריחות לא נעימים, כתמים על הבגדים וזמן המתנה עד ספיגה מלאה.
אבל, גם במקרה הזה יש לקחת בחשבון את הצדדים הפחות נעימים:

  • לטיפול התרופתי בכאבים עלולות להתלוות תופעות לוואי ולמעשה שליש מהאוכלוסייה (בעיקר מבוגרים) עלול לפתח תופעות לוואי קשות ובהם: סחרחורת, בחילות ובלבול.
  • כמו משחה, גם התרופות מעניקות לרוב טיפול "שטחי" המטפל בסימפטום ולא בבעיה עצמה.

הפתרון האופטימלי? כמו תמיד בטבע

כאמור, כמוסות לשיכוח כאב יכולות לגרום לתופעות לוואי לא פשוטות, ולא תמיד יודעות לתת מענה למקור הבעיה. אך למרבה המזל, כשמדובר בטיפול עם רכיבים טבעיים ולא כימיים הסיפור הוא שונה לגמרי. כיום קיימים בשוק פתרונות טבעיים אשר יודעים להעניק טיפול מערכתי פנימי אשר עשוי להקל על שורש הבעיה ולא רק על תחושת הכאב, ובנוסף בשל הרכיבים הטבעיים אינו גורם לתופעות לוואי.  

שנסכם?

  • העדיפו כמוסות על פני משחות - היות ומדובר ביעילות ספיגה גבוהה יותר
  • העדיפו טיפול טבעי - כמוסות מרכיבים טבעיים יזינו את הגוף, ויסייעו בטיפול בשורש הבעיה
  • הפחיתו תופעות לוואי - כהמשך ישיר לנקודה הקודמת, תופעות לוואי עלולות להיות לא פחות קשות מהכאב עצמו, ולכן העדיפו פתרון טבעי על פני תרופות כימיות.
  • העדיפו פתרון לטווח ארוך על פני הקלה נקודתית - וודאו כי הטיפול שאתם לוקחים אינו נקודתי ומשפיע ליום אחד, אלא כזה המטפל מערכתית ומסייע לא רק בהקלה על הכאב, אלא בהחזרה מלאה של טווח התנועה

לא מאבדים תקווה

אף פעם אסור לאבד תקווה ולוותר, במיוחד לא כשמדובר בבריאות שלנו. בעשור האחרון יצאו לשוק מספר פיתוחים תזונתיים טבעיים פורצי דרך בתחום ניהול הכאב ושינו לנצח את עולם תוספי התזונה. רכיבי פטנט כמו קולגן ®UC-II ואפלפין® הוכיחו בעשרות מחקרים שיעילותם כמשככי כאב טבעיים גבוהה מאד, וגם השלמת פעולתם מאפשרת את החזרת יכולת התנועה, הגמישות והתפקוד היומיומי לאורך זמן וללא תופעות לוואי. פתרון מלא מסוג זה אינו קיים היום בעולם התרופות.

לסיכום, אפשר לנקוט בגישה אחרת כדי לקבל תוצאה אחרת, טובה יותר וארוכת טווח.
מאות עדויות של צרכני תוסף תזונה כזה נאספו ותועדו -
בואו לשמוע את הסיפור שלהם ותחליטו בעצמכם.

  הדרכה אישית ויצירת קשר
open contacts